摘要：介紹了一種基于GPRS技術(shù)的無線遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。以SPCE061A為主控芯片，將數(shù)據(jù)采集模塊和GPRS通信模塊相結(jié)合，以無線的方式連接到Internet，由監(jiān)護(hù)中心接收數(shù)據(jù)并保存到數(shù)據(jù)庫中。運(yùn)用LabVIEW工具進(jìn)行監(jiān)控中心服務(wù)器端主面板的設(shè)計(jì)與處理，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者生理參數(shù)的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、分析及異常情況的判斷和報(bào)警。闡述了系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)，從硬件和軟件兩個(gè)方面說明了系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及實(shí)現(xiàn)方法。系統(tǒng)具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、實(shí)時(shí)性強(qiáng)、傳輸數(shù)據(jù)量大，在自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)中傷病員的現(xiàn)場(chǎng)搶救等方面，具有良好的應(yīng)用前景。

遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)是利用遠(yuǎn)程通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離的疾病診斷、疾病治療和健康護(hù)理等多種醫(yī)學(xué)功能的一種醫(yī)療模式。它實(shí)時(shí)、連續(xù)、長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)病人重要的生命體征參數(shù)，使得醫(yī)護(hù)人員獲悉病人狀態(tài)，以便做出正確的判斷和處理，在患有突發(fā)性和危險(xiǎn)性疾病病人的監(jiān)護(hù)、戰(zhàn)爭(zhēng)及自然災(zāi)害中傷病員的搶救等領(lǐng)域均具有重要的作用。目前，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)主要基于電話網(wǎng)、Internet及無線通信網(wǎng)絡(luò)，因移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣、運(yùn)行費(fèi)用低，將無線通信技術(shù)與Internet技術(shù)相結(jié)合已成為無線遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)研究的熱點(diǎn)。為了實(shí)現(xiàn)低成本、小型化和移動(dòng)靈活的特點(diǎn)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)以SPCE061A為主控芯片，將采集模塊和GPRS(General Packet Radio Service)通信模塊相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)生理參數(shù)的無線傳輸。數(shù)據(jù)通過無線網(wǎng)絡(luò)傳到設(shè)在中心醫(yī)院的監(jiān)護(hù)中心，利用中心醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和專家隊(duì)伍，保證病人在院內(nèi)和院外得到及時(shí)地、有效地、專業(yè)地救治。

1 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)設(shè)計(jì)由智能監(jiān)護(hù)終端、GPRS通信模塊(GPRS網(wǎng)絡(luò))、Internet公共網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)服務(wù)器、醫(yī)院局域網(wǎng)及醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心等部分組成，其框圖如圖1所示。其中，監(jiān)護(hù)中心服務(wù)器端隨時(shí)處于監(jiān)聽狀態(tài)，實(shí)時(shí)響應(yīng)用戶發(fā)出的連接請(qǐng)求與讀取請(qǐng)求，與之建立連接。智能監(jiān)護(hù)終端可應(yīng)用到家庭、急救車、救災(zāi)或戰(zhàn)爭(zhēng)急救現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人的生理參數(shù)進(jìn)行采集、處理、顯示并作遠(yuǎn)距離傳輸。在救護(hù)車、救災(zāi)或戰(zhàn)爭(zhēng)急救現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)終端利用GPRS模塊以無線的方式連接到Inteenet;社區(qū)及附屬醫(yī)院通過獨(dú)立上網(wǎng)或者以無線的方式連接到Internet;在中心醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)院的局域網(wǎng)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)奖O(jiān)護(hù)中心，監(jiān)護(hù)中心專家對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)觀察及時(shí)地為病人診斷和提供救治指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。

2 監(jiān)護(hù)終端的硬件設(shè)計(jì)

監(jiān)護(hù)終端以心電采集模塊為核心，擴(kuò)展血壓測(cè)量OEM模塊、血氧飽和度OEM模塊、大容量FLASH存儲(chǔ)器和無線傳輸GPRS模塊等外圍設(shè)備。其中，心電采集模塊以16位SPCE061A單片機(jī)為控制芯片，擴(kuò)展前置放大電路、濾波電路、工頻陷波電路及心電導(dǎo)聯(lián)等部分。SPCE061A是一款臺(tái)灣凌陽公司推出的具有語音處理μ’nspTM結(jié)構(gòu)的微控制器，采用Soc構(gòu)架，芯片帶有硬件乘法器，能夠?qū)崿F(xiàn)乘法、內(nèi)積等復(fù)雜運(yùn)算。CPU時(shí)鐘為0.32～49.152 MHz(2.4～3.6 V);內(nèi)置2K字SRAM和32 K字FLASH;32位可編程的多功能I/O端口;14個(gè)中斷源;兩個(gè)16位定時(shí)/計(jì)數(shù)器;可編程音頻處理;7通道10位電壓模/數(shù)轉(zhuǎn)換器;雙通道10位DAC方式的音頻輸入功能，只需外接功放即完成語音播放，方便實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的語音功能。

監(jiān)護(hù)終端完成生理信號(hào)的采集和處理一方面在現(xiàn)場(chǎng)顯示，另一方面發(fā)送給GPRS模塊，利用單片機(jī)控制GPRS模塊的啟動(dòng)、連接、模式轉(zhuǎn)換等，并在資料模式下將經(jīng)過加密和容錯(cuò)處理后的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)發(fā)送到監(jiān)護(hù)中心服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能。硬件結(jié)構(gòu)如圖2所示。